Кабинеты функциональной и ультразвуковой диагностики

(ЭКГ) — является неинвазивным методом оценки работы некоторых функций сердца и проводящей системы. Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца, и в их графическом отображении на дисплее или бумаге.

КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

Стандартная ЭКГ регистрируется в 12 отведениях: 3 стандартных отведения, 3 усиленных и 6 грудных. Запись производится в спокойном состоянии пациента, лежа на кушетке, при нормальном дыхании. Вначале регистрируются на плёнке стандартные отведения, затем усиленные и грудные.  При необходимости проводится запись ЭКГ с физической нагрузкой: сначала записывается ЭКГ в спокойном состоянии, лежа. Затем исследуемый должен сделать 10 (20) приседаний (при невозможности — исследование проводится стоя) и после этого снова записывают электрокардиограмму сразу после нагрузки. С помощью теста можно оценить способность организма восстанавливаться после физических нагрузок и скорость восстановления, оценить переносимость нагрузок, выявить нарушения ритма в ответ на физическую нагрузку.

Диагностический метод электрокардиографического исследования для выявления латентной (скрытой) коронарной недостаточности и определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэргометре. Позволяет оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическое напряжение. При наличии заболевания сердца или сосудов этот тест покажет порог, по достижении которого проявляются первые симптомы.  Велоэргометрия позволяет определить степень недостаточности кровоснабжения миокарда, выявить некоторые виды аритмий или резкое повышение артериального давления в ответ на физическую нагрузку. Одно из важных и обязательных условий для проведения ВЭП – письменное согласие пациента, наличие ЭХО КГ (исключение стеноза ВТЛЖ, стеноза аортального клапана и др).

КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ

В ходе пробы Вы будете выполнять постепенно возрастающую нагрузку на велоэргометре до появления признаков непереносимости нагрузки или достижения предельных величин частоты пульса, определенных с учетом Вашего возраста, пола и тренированности.

Показания:

1. Нарушения ритма (нечастая экстрасистолия).
2. Определение профпригодности по ряду специальностей.
3. Артериальная гипертензия 1-й степени.
4. Атеросклеротический кардиосклероз.
5. ПМК без регургитации.
6. Перед оформлением в спортивную секцию для определения функциональной способности и толерантности к физической нагрузке.
7. Вторичные миокардиодистрофии (возникают у спортсменов при чрезмерной физической нагрузке)

Противопоказания к проведению ВЭМ:

Абсолютные:

• выраженный аортальный стеноз
  • застойная сердечная недостаточность
  • острый миокардит,
  • острый перикардит
  • острый инфекционные заболевания
  • отказ пациента от проведения исследования

Относительные:

• умеренный аортальный стеноз
  • выраженная артериальная гипертензия
  • тахиаритмия, брадиаритмия
  • физические и психические состояния, не позволяющие выполнить нагрузочную пробу
  • высокая степень АВ блокады (2-ая ст. и более)
  • СА-блокада

Направлять детей старше 14-ти лет (через 2 часа после еды)

Метод диагностики, с помощью которого осуществляется суточная запись электрокардиограммы пациента в нескольких модифицированных отведениях при помощи носимого регистратора. Для этого используется носимый портативный регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.   В течение суток пациент ведет обычный образ жизни с некоторыми ограничениями, записывая регулярно все свои действия в специальный дневник.

Показания:

1. Нарушения ритма (тахикардия, брадикардия, аритмии, синдром слабости синусового узла (СССУ), миграция водителя ритма – без восстановления на фоне физической нагрузки, экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий и желудочков)
2. Нарушение проводимости (синдром/феномен WPW, феномен укороченного интервала PQ, синоаурикулярная блокада, АВ-блокады 1,2,3 ст., блокады ножек пучка Гиса (преходящие)
3. Контроль эффективности проводимой терапии
4. Обморочные состояния
5. Для оценки работы кардиостимулятора

Это методика, суть которой заключается в контроле показателей артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений в непрерывном режиме в течение суток.  Мониторирование потребует от пациента ношения специального устройства, которое будет регистрировать давление в течение суток с заданной периодичностью.  Во время измерения АД рука пациента должна находиться в неподвижном состоянии. Например, если аппарат начинает работать во время ходьбы, необходимо остановиться и вытянуть руку вдоль туловища. При измерении АД в покое необходимо соблюдать все те правила, которые установлены для измерения давления обычным тонометром.

Показания:

1. Эффективность гипотензивной терапии
2. Назначение терапии больным с пограничными цифрами АД
3. Резистентная артериальная гипертензия
   4. Синкопальные состояния, связанные с гипотензией.
   5. Повышение АД
   6. Понижение АД
   7. Гипертензия «белого халата» (повышение уровня АД только на приёме у врача)
   8. Нарушение углеводного и жирового обмена

Противопоказания к проведению СМАД:

1. Тромбоцитопении
2. Тромбоцитопатии в стадии обострения

Дневник ХМ ЭКГ/СМАД (особенности ведения): обследуемый ведёт дневник, в котором регистрирует эпизоды физических нагрузок (например, спуск или подъем по лестнице, езда на велосипеде и т.д.), эмоциональных стрессов, волнения, приём пищи, лекарственных средств, сон. Отмечает время, в которое это событие произошло. Также в дневник заносятся жалобы пациента (на боль в области сердца, перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение, головная боль и т.д. и время их возникновения или условия (на фоне физической нагрузки или в покое).

Электрофизиологический метод исследования биоэлектрической активности клеток головного мозга неинвазивного характера. Данный вид исследования можно проводить в любом возрасте (при условии наличия контакта с пациентом, в том числе для проведения провокационных проб) и с любой периодичностью.

Показания:

1. Эпилепсия
   2. Судорожный синдром
   3. Фебрильные судороги
   4. Пароксизмальные состояния неэпилептогенного генеза
   5. Неврозы и неврозоподобные заболевания
   6. Черепно-мозговая травма
   7. Синдром вегетативной дисфункции
   8. Демиелинизирующие заболевания головного мозга
   9. Воспалительные заболевания головного мозга и др.
2. Прохождение комиссия для определения профпригодности.

Представляет собой сканирование различных органов человеческого тела посредством ультразвука. Это неинвазивный, высокоэффективный и одновременно безопасный способ, позволяющий исследовать практически все системы человеческого организма.

Подготовка к УЗИ ОБП и почек:

• За 3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи, цельное молоко и молочные продукты, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, фруктовые соки, а так же высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты, сладости
• УЗИ органов брюшной полости рекомендуется проводить утром, натощак (не пить, не есть)
• Если исследование назначено после 14:00 часов – допускается легкий завтрак, но не менее чем за 8 часов до исследования с исключением вышеперечисленных продуктов, а также жиров и яиц
• Если ребенок возрастом меньше года – можно кормить за 2-3 часа до обследования
• Если ребенок до 3-х лет – его не стоит кормить за 4 часа до обследования
• Детям от 3-х лет необходимо отказаться от приема пищи за 6-7 часов до обследования
• Перед исследованием не рекомендуется курить, жевать резинку, сосать леденцы
• Предупредите врача УЗД о принимаемых лекарственных препаратах
• Самая главная подготовка к УЗИ – положительный настрой ребенка!

При себе иметь — полотенце (пеленку)

Курилович Марина Сергеевна

+375 162 303335

Гацкевич Ирина Александровна